Ortóteses mais usuais

Ortóteses - Aplicação Técnica

Vamos tentar de forma sucinta e descritiva dar informação pertinente das patologias e produtos associados à prescrição das mesmas, ao nível das ortóteses mais usuais. Com prevalência das ortóteses ao nível dos membros superiores, inferiores e tronco.

Ele exerce uma ampla pressão sobre o acrómio, na zona superior do úmero e no delta peitoral, originando uma retracção confortável e tolerável na zona dos ombros. Feito de um tecido em micro fibras e acolchoado, torna-se bastante confortável para o utilizador. Os cintos de regulação são independentes o que permite posicionar à altura desejada para exercer a tracção necessária.

Este modelo transpirável, torna-se bastante mais confortável para o utilizador, pois permite a circulação de ar, não deixando o braço aquecer demasiado. Tem um apoio almofadado para dar mais conforto na zona do pescoço. 

Serve para dar apoio ao antebraço e cotovelo, em situações:

• Pós-cirúrgicas
• Situações de lesões especificas

Existem variados modelos, servindo para suportar o antebraço e cotovelo e imobilizar a articulação do ombro, através de uma banda que passa, ou na cintura ou na zona torácica, de forma a impedir que o ombro sofra algum movimento. Este imobilizador usa-se em variadas situações que impliquem lesões a nível da:

•  Articulação do ombro (luxações, sub-luxações, pós-operatórios)

Pulso fabricado em veludo transpirável com sistema triplo de imobilização que é composto por uma tala palmar em alumínio semi-rígida assim como barras médio laterais anatómicas e moldáveis para uma melhor colocação. Desenhada de maneira ambidestra o que permite ser adaptada tanto para a mão esquerda ou direita.

É aconselhada para casos de necessidade de estabilização, imobilização e suporte do pulso ou punho. 

Normalmente usa-se em casos de:

• Lesões pós traumáticas, 
• Pós operatórias, 
• Sequelas dolorosas e inflamatórias, 
• Instabilidades 
• Durante a reabilitação (Ex: Tendinites, Síndrome do Túnel Cárpico).

Ambos os modelos servem para estabilizar e imobilizar a articulação do pulso. Fabricado em elástico acolchoado e forrado em algodão anelado muito resistente e suave, com fecho ajustável em velcro que dá uma maior adaptação da ortótese e tala em alumínio flexível, moldável e amovível para controlo da flexão. É indicado para:

• Afecções do tubo carpiano
• Tendinites
• Sequelas dolorosas ou inflamatórias
• Instabilidades  
• Durante a reabilitação física

Pulso elástico acolchoado e forrado em algodão anelado muito resistente e suave, com tala de polegar em alumínio flexível, moldável e amovível para controlo da flexão do primeiro dedo. 

É indicada para imobilizar e estabilizar a:

•  Articulação carpometacarpica e matacarpofalangica do primeiro dedo em caso de tendinites e outras lesões associadas.

Idêntica as anteriores, esta tala é indicada para controlo e estabilização da articulação do pulso e trapezio-metracarpiana (polegar). É utilizada em: 

• Lesões combinadas da articulação do pulso com o polegar 
• Afecções do túnel cárpico
• Tendinites
• Tenossinovites 
• Sequelas dolorosas e inflamatórias 
• Instabilidades das articulações carpometacarpianas e metacarpofalângicas

Tala rígida do polegar em alumínio é indicada para:

• Lesões dos ligamentos laterais da articulação do polegar (polegar de esquiador), 
• Irritação das articulações do polegar (ex. rizartrose)
• Outras lesões associadas.

É ajustável individualmente graças à construção em alumínio, sendo simples de colocar.

Tala imobilizadora do polegar é indicada para lesões das:

• Articulações carpo-metacarpais
• Metacarpo-falangeais do polegar, 
• Que necessitem de uma estabilização e imobilização do polegar. 
• Também é recomendada em casos de artrite reumatoide

A tala postural de polegar fabricada em termoplástico e forrada com filamento perfurado transpirável torna-a ajustável anatomicamente através de calor mediante pistola de ar quente, adaptada por um técnico. Isto ajuda ao melhor ajuste e estabilização da articulação do polegar.

Tem como função a imobilização das articulações metacarpofalângicas do polegar (pós-traumática e pós-cirurgico). Limita os movimentos na zona distal do pulso e proximal (flexão-extensão) e também o desvio radial e cubital. Normalmente é indicada para:

• Tendinites, 
• Sequelas dolorosas e inflamações, 
• Instabilidades nas articulações metacarpo-falângicas.

Tala de Stack fabricada em polipropileno tem a parte inferior que protege a zona distal do dedo e articulação interfalangica distal, tem forma dedal para proteger e alojar a polpa do dedo. A parte superior está em consolidação com a inferior existindo uma zona livre na parte da unha. 

A utilização desta tala leva á imobilização da articulação interfalangica distal mantendo em extensão a mesma, permitindo a troca de movimentos da articulação interfalangica proximal, evitando possíveis efeitos adversos sobre as restantes articulações. 

Indicada em: 

• Lesões na zona distal do dedo (ponta) de forma a poder imobiliza-la.

A braçadeira para epicondilite tem almofadas com pontos de pressão em silicone assim como uma placa termoplástica moldada que aderem à superfície que está sobre pressão. Ao fazer esta pressão, vai aliviar os tendões, de forma a minimizar a dor e estabilizar. É utilizada em casos de:

• Epicondilite radial (ex.: tenistas)
• Epicondilite cubital (ex.: golfistas)

Existem vários modelos deste tipo de joalheira, variando comprimentos das mesmas e se tem ou não abertura em toda a sua longitude. Esta joelheira apoia, comprime e estabiliza a articulação do joelho ajudando em dores, lesões e ligeiras contusões e instabilidades. Algumas delas, em volta da rotula tem uma almofada em silicone que produz uma micromassagem que estimula a reabsorção de edemas e hematomas.

Muito idêntica á anterior, esta joelheira tem uma articulação policêntrica, que correctamente alinhada com o joelho, articula na sua totalidade. É indicada para situações que necessitem de apoio, compressão, ajustamento e alguma estabilidade, mas permitindo que o joelho continue com o seu funcionamento normal, ex.: 

• Inflamações nas artroses
• Artrites
• Dores articulares
• Tendinites
• Instabilidades ligeiras

Com as mesmas características que as duas anteriores, estas joelheiras tem a vantagem de serem muito mais fáceis de calçar e mais fáceis de ajustar a compressão necessária na respectiva zona. Com tiras de velcro para fechar, estas abrem na tua totalidade, fazendo com que o ajuste seja mais simples.

Segura e estabiliza a articulação nas lesões ligeiras, entorses e derrames. É uma boa alternativa às ligaduras funcionais, reduzindo o tempo de utilização.

Utilizado em casos de entorses, esta ortótese dá suporte e estabilização média-lateral, mantendo na mesma a total mobilidade da articulação. 

É utilizada também em:

• Imobilização pós-lesão
• Recuperação funcional
• Instabilidades
• Prevenção contra lesões desportivas

Este tipo de dispositivos são utilizados para imobilizar o tornozelo podendo ser fixa a articulação a 0º ou ter a possibilidade de ser regulada entre os 0º e os 45º,e ser curta ou longa, dependendo do caso. A sua estrutura inclui uma sola anti deslizante e em forma de “balancin” para facilitar o caminhar.

Dependendo do caso um imobilizador de tornozelo ou a vulgar Bota Walker, pode ser usada para casos de:

• Fractura metatarsiana
• Bunionectomía
• Lesões nos tecidos moles 
• Pós-cirúrgica
• Lesões na zona frontal do ante-pé
• Maléolo 
• Calcâneo 
• Entorses graves na zona do tornozelo

Existem alguns tipos de correctores posturais, em que as principais diferenças entre eles são o tipo de material e a forma de colocar, sendo uns mais fáceis do que outros.

Normalmente são em tecido elástico transpirável acolchoado com duas faixas que se prolongam sobre os ombros passando pela zona das axilas cruzando-se na zona traseira, o que permite exercer uma tracção gradual na zona dorsal obrigando a pessoa estar na posição correcta. Esta correção pode ser feita desta forma ou através de um modelo tipo “colete” que se torna mais fácil de aplicar. 

Em qualquer um deles não é recomendável utilizá-la mais de 3-4 horas por dia. O objectivo é ir usando ao longo do dia durante curtos períodos de tempo, fazer um descanso e voltar a usar por mais um período, de forma a corrigir gradualmente a postura sem ser depois necessária a utilização do corrector. 

É indicado também para:

• Dorsalgias 
• Ginástica terapêutica

Para suporte abdominal e ligeiro suporte lombar, as faixas abdominais são normalmente recomendadas em pós-operatórios abdominais ou pós-partos. São constituídas de tecido transpirável ou algodão, almofadadas na zona abdominal e tem um fecho em velcro para melhor ajuste.

Cintas lombares e Sacrolombares

As cintas lombares são importantes para vários problemas comuns no dia a dia a nível da coluna ou dos seus músculos circundantes. Feitas de material elástico, dispõe de quatro barras flexíveis, que reforçam a zona lombar e, por vezes trazem uma placa lombar amovível em esponja para dar calor na zona lombar. Muito confortável e cómoda de usar, fazem forte contenção e apoio sacrolombar, adaptando-se às diferentes anatomias. 

É indicada em:

• Lombalgias
• Lombociáticas 
• Espondiloartroses
• Hérnias discais
• etc.

A Cinta Lombar de Motorista é em tecido elástico transpirável com bandas cruzadas que passam pela zona posterior. Dispõe de barras flexíveis e bandas de ajuste em velcro. Mais reforçada que as cintas lombares normais, suporta e estabiliza a região lombosacra em situações de sobrecarga de posição. 

Indicada para:

• Lombalgias
• Lombociaticas
• Sobrecargas de trabalho ou desportivas

Estas cintas são idênticas ás lombares mas acompanham toda a coluna lombar e dorsal. Muito confortável e cómoda de usar, forte contenção e apoio dorsolombar, adaptação específica às diferentes anatomias. 

Indicada em:

• Espondilartrose
• Atonia e debilidade muscular
• Processos degenerativos
• Dorsalgias
• Lombalgias
• Lombociáticas
• Hérnias discais
• Pós-operatorio 
• etc. 

Existem em vários tecidos e resistências, dependendo da necessidade de cada patologia.

A cinta de contenção ajuda no processo natural de cicatrização dos músculos abdominais, melhora a postura graças ao reforço elástico anterior e posterior. A zona de compressão localizada com malha reforçada na região abdominal, sem costuras desagradáveis para ajudar a uma silhueta perfeita. O tecido é elástico com quatro sentidos para maior conforto