Quais são as zonas mais afetadas pelas escaras?

As zonas mais afetadas são os calcanhares, sacro, ancas, cotovelos e ombros.

Como prevenir úlceras por pressão?

A prevenção inclui mudanças regulares de posição, cuidados de higiene, hidratação e utilização de superfícies de apoio adequadas.

As almofadas anti-escaras ajudam na prevenção?

Sim. As almofadas anti-escaras ajudam a redistribuir a pressão e reduzem o risco de lesões em pessoas que permanecem sentadas durante longos períodos.

O que são úlceras por pressão (escaras)?

Q: O que são escaras?

As escaras são lesões da pele e dos tecidos provocadas por pressão prolongada sobre determinadas zonas do corpo.

02-09-2025 20:12

O que são úlceras por pressão (escaras)?

As úlceras por pressão, também conhecidas como escaras, são feridas que surgem na pele e nos tecidos devido à pressão prolongada sobre determinadas zonas do corpo. São mais frequentes em pessoas acamadas, utilizadores de cadeiras de rodas ou pessoas com mobilidade reduzida.

As zonas mais afetadas são normalmente os calcanhares, sacro, ancas, cotovelos e ombros, locais onde os ossos ficam mais próximos da superfície da pele.

Quando a pressão é mantida durante muito tempo, a circulação sanguínea diminui, os tecidos deixam de receber oxigénio suficiente e podem surgir lesões que variam desde uma vermelhidão persistente até feridas profundas.

Zonas de risco de ulcera de pressão

Quem tem maior risco de desenvolver escaras?

O risco é mais elevado em:

Pessoas acamadas durante longos períodos;
Utilizadores de cadeiras de rodas;
Idosos com mobilidade reduzida;
Pessoas com doenças neurológicas;
Utilizadores com perda de sensibilidade;
Pessoas com má nutrição ou desidratação.

Quais são os sinais de alerta?

Os primeiros sinais podem incluir:

Vermelhidão persistente da pele;
Dor ou desconforto localizado;
Alteração da temperatura da pele;
Inchaço;
Endurecimento da zona afetada.

A deteção precoce é fundamental para evitar a progressão da lesão.

Graus das úlceras por pressão

Grau I

Vermelhidão persistente sem ferida aberta.

Categoria I/ Grau I: Eritema não branqueável

Grau II

Perda parcial da pele, podendo surgir bolhas ou feridas superficiais.

Categoria II/ Grau II: Perda parcial da espessura da pele

Grau III

Ferida mais profunda com destruição dos tecidos subcutâneos.

Categoria III/ Grau III: Perda total da espessura da pele

Grau IV

Lesão grave com exposição de músculo, tendões ou osso.

Categoria IV/ Grau IV: Perda total da espessura dos tecidos

Como prevenir as úlceras por pressão?

A prevenção continua a ser a melhor estratégia.

Recomenda-se:

Alterar a posição do utilizador regularmente;
Manter a pele limpa e seca;
Garantir uma alimentação equilibrada e hidratação adequada;
Ter uma dieta rica em proteínas, vitaminas e sais minerais.
Utilizar colchões anti-escaras adequados;
Utilizar almofadas anti-escaras para redistribuição da pressão;
Inspecionar diariamente as zonas de maior risco.
Proteger as áreas de maior risco com almofadas, rolos e protetores de espuma
Usar colchões de ar, gel ou viscoelástico que não causem pressão excessiva;
Evitar que a pessoa permaneça no leito durante a maior parte do tempo;
Mudar a pessoa de posição a cada duas horas;
A cama articulada de preferência, deve estar sempre limpa e seca;
Aplicar uma película transparente para proteger a pele nos locais em que há maior pressão;
Movimentar os membros do/a paciente, sempre que possível e massagear os locais de maior risco com óleos ou cremes à base de camomila;

Que equipamentos ajudam na prevenção?

Existem várias soluções que ajudam a reduzir a pressão sobre os tecidos:

Colchões anti-escaras

Os colchões viscoelásticos e os colchões de pressão alternada ajudam a distribuir o peso corporal e a reduzir os pontos de pressão.

Almofadas anti-escaras

As almofadas em gel, espuma viscoelástica ou células de ar são particularmente úteis para utilizadores de cadeira de rodas ou para quem permanece sentado durante muitas horas.

Posicionadores e apoios

Os rolos, cunhas e posicionadores permitem manter posturas corretas e reduzir a pressão nas zonas de maior risco.

Conclusão

As úlceras por pressão podem ter um impacto significativo na qualidade de vida, mas muitas vezes são evitáveis através de cuidados preventivos adequados. A combinação entre mudanças regulares de posição, cuidados com a pele e utilização de superfícies de apoio adequadas é essencial para reduzir o risco de aparecimento de escaras.

Opções e preços das almofadas anti escaras e dos colchoes anti escaras

Conheça ainda qual o colchão anti-escaras mais apropriado para cada caso!

Após a aquisição da superfície de apoio é importante fazer a sua avaliação periodicamente de forma a verificar o estado da mesma.Úlceras por pressão

Uma úlcera por pressão é uma lesão localizada na pele e/ ou nos tecidos subjacentes, por norma sobre uma proeminência óssea.

Esta lesão resulta da pressão ou da combinação da pressão com forças de torção.

De acordo com a classificação EPUAP, as úlceras por pressão podem ser classificadas em:

- Categoria I/ Grau I: Eritema não branqueável

– pele intacta com rubor não branqueável; a pele pode estar dolorosa, dura, mole, com temperatura diferente em comparação ao tecido adjacente.

– pode ser difícil de identificar em indivíduos com tons de pele escuros.

– sinal precoce de risco.

- Categoria II/ Grau II: Perda parcial da espessura da pele

– perda parcial da espessura da derme, que se apresenta como uma ferida superficial com leito vermelho-rosa sem tecido desvitalizado. Pode também apresentar-se como uma flitena fechada ou aberta.

- Categoria III/ Grau III: Perda total da espessura da pele

– perda total da espessura dos tecidos.

– o tecido adiposo subcutâneo pode ser visível, mas os ossos, tendões ou músculos não estão expostos.

– pode estar presente algum tecido desvitalizado. Podem ser cavitadas e fistulizadas.

- Categoria IV/ Grau IV: Perda total da espessura dos tecidos

– perda total da espessura dos tecidos com exposição óssea, dos tendões ou dos músculos.

– em algumas partes do leito da ferida pode aparecer tecido desvitalizado ou necrose. Frequentemente são cavitadas e fistulizadas.

De forma a reduzir-se a pressão entre as proeminências ósseas e os tecidos, pode recorrer-se a superfícies de apoio.

Em indivíduos com mobilidade reduzida, sentados numa cadeira de rodas e, de forma a prevenir-se uma úlcera por pressão, devem de ser utilizadas almofadas de redistribuição de pressões.

Existem várias almofadas, as quais podem ser fabricadas em diversos tipos de materiais (células de ar, espumas de várias densidades, gel, entre outros), estes podem ser utilizados individualmente ou combinados entre si através de processos de moldagem.

Também a capa da almofada deve ser alvo de uma escolha cuidada, já que esta deve de

ser respirável e flexível de forma a auxiliar na regulação da humidade, diminuindo assim o risco de maceração da pele.

A escolha do tipo de almofada varia consoante os níveis de risco mas não está dependente somente deste fator. Também o nível de atividade e o estado geral do indivíduo são fundamentais para uma escolha acertada.

Almofada de gel

As almofadas em gel funcionam como uma segunda camada de pele, diminuindo as fricções, uma vez que acompanham o movimento do seu utilizador e desta forma reduzem o risco de aparecimento de úlceras por pressão, constituindo, assim, uma solução de prevenção. Este tipo de material não tem tendência a aumentar a temperatura corporal.

Almofada em espuma viscoelástica

Consoante a densidade da espuma, este tipo de almofada apresenta uma maior ou menor capacidade de resistência ao afundamento do indivíduo. Providencia um aumento da superfície de contacto. Acompanha os movimentos do corpo. Visa também aumentar o conforto e a estabilidade do indivíduo. Por norma é um tipo de almofada leve.

Almofadas com células de ar

As células individualizadas acompanham o movimento do indivíduo e permitem a

circulação do ar, o que vai diminuir o risco de maceração da pele e consequentemente reduzir o risco de aparecimento de uma úlcera por pressão. Tem capacidade para adaptar-se às várias morfologias dos utilizadores. Promove o aumento da superfície de contacto e uma maior estabilidade do indivíduo ao mesmo tempo que reduz o efeito de fricção.

Quanto aos dispositivos de reposicionamento, não devem de ser utilizados dispositivos em forma de anel ou argola, já que as extremidades destes dispositivos originam áreas de elevada pressão que podem danificar os tecidos, isto é, ao invés de haver uma redistribuição equilibrada apenas se vai eliminar a pressão na zona afetada sobrecarregando as que a rodeiam.

Nenhuma superfície de apoio permite o alívio da pressão por completo, pelo que o indivíduo deve de continuar a ser reposicionado.

A prevenção e ou o tratamento de uma úlcera por pressão não se resume ao tipo de equipamento de apoio utilizado. Fatores como a nutrição, alternâncias de posição, entre muitos outros são também fundamentais neste tipo de situações.

Após a aquisição da superfície de apoio é importante fazer a sua avaliação periodicamente de forma a verificar o estado da mesma.