Dedos em Garra ou em Martelo

Dedos em Garra ou em Martelo

O que são Dedos em Garra e em Martelo?

Estas duas patologias são deformidades dos dedos e, normalmente, surgem devido a retração e encurtamento de tecidos (músculos e/ou ligamentos) do pé. No entanto, os dedos em garra podem estar relacionados com problemas neurológicos. Estas patologias diferem uma da outra no que respeita ao posicionamento dos ossos dos dedos e ambas geram calos e causam bastante desconforto ao utilizar alguns tipos de calçado.

No caso dos dedos em garra, as articulações ficam fletidas (para baixo), no dedo em martelo as articulações  estendem  (para cima). No entanto as duas patologias estão ligadas a  retração de ligamentos e tendões, e desequilíbrio das forças musculares que agem sobre os pés e dedos.

Quais as causas dos Dedos em Garra e em Martelo?

As possíveis causas do dedo em garra e martelo são muito discutidas.

A causa mais frequente destas duas situações é um desequilíbrio de natureza muscular ou tendinosa. Este desequilíbrio deve-se a alterações mecânicas e estruturais no pé.

Os dedos em garra ou em martelo tendem a agravar com a utilização de calçado inadequado que pressione demasiado os dedos. Em certos casos, é mesmo esse calçado a causa das deformações típicas dos dedos. Por vezes, estas patologias surgem na sequência de um traumatismo, como uma fratura.

• É uma lesão comum nas atividades desportivas.
• Em alguns casos, podem ser patologias hereditárias.

Como se manifestam os Dedos em Garra ou em Martelo?

Nas primeiras fases, os sintomas são bastante subtis e podem ser controlados sem recurso à cirurgia. No entanto, se o problema não for resolvido, os dedos podem tornar-se rígidos e só a cirurgia poderá resolver a situação. O dedo pode estar inchado, vermelho e dorido. A ponta do dedo pode inclinar-se para baixo e torna-se difícil fazer movimentos normais com o dedo lesionado.

É comum o aparecimento de calosidades (acumulação de pele) na parte superior do dedo, lateralmente, na parte distal ou entre os dedos. Esta calosidade é causada pela constante fricção entre a pele e o calçado e pode ser mole ou rígida conforme o local onde surge. Estas calosidades também podem surgir na parte inferior do pé e com uma área mais difusa.

As calosidades associadas aos dedos em garra tendem a piorar e não a desaparecer, mesmo após a cirurgia. Nos casos mais graves podem surgir escaras em torno das calosidades que podem infetar. As calosidades são habitualmente dolorosas e torna-se bastante complicado encontrar calçado confortável. Mesmo sem este sintoma, um dedo em garra pode ser bastante doloroso uma vez que envolve a articulação.

Como se diagnosticam os Dedos em Garra ou em Martelo?

O diagnóstico passa pelo exame médico e pelo recurso ao estudo radiográfico.

Como se tratam estas situações?

Os anti-inflamatórios e analgésicos ajudam a controlar as dores. Se a deformação é ligeira e sem dor, não é aconselhável a cirurgia mas se a deformação é progressiva e dolorosa, a melhor solução é um procedimento cirúrgico o mais rapidamente possível de modo a se obterem os melhores os resultados.

Existem numerosos tratamentos possíveis, que dependem de diversos fatores. Para lá dos medicamentos, é útil a remoção das calosidades ou a sua proteção, mudança de calçado, ou uso de palmilhas ortopédicas. Estas medidas podem reduzir a dor mas não eliminam a causa real do problema.

Quando o dedo em garra se torna rígido, é necessária uma intervenção cirúrgica para aliviar toda a dor e desconforto provocados pela deformação. Cada caso será avaliado individualmente, de modo a se definir o melhor plano cirúrgico. Este tipo de operação é habitualmente realizada em regime de ambulatório e a anestesia é geralmente local. Geralmente, a recuperação demora entre quatro a oito semanas.

Como se previnem os Dedos em Garra ou em Martelo?

A prevenção dos dedos em garra passa pela utilização de calçado adequado, com caixas de dedo do pé espaçosas. Devem-se evitar sapatos apertados e saltos altos. É importante utilizar as mãos para esticar os dedos dos pés e as articulações dos pés em direcção às suas posições normais e exercitar os dedos dos pés.

O fator de risco está relacionado à:

• Idade: Quanto maior a idade maior a probabilidade de sofrer destas condições. Geralmente idosos tem uma propensão à perda de massa muscular e força gerada pelos músculos, bem como redução da atividade física e capacidade de alongamento, isso pode causar uma rigidez maior das articulações e redução da mobilidade dos pés;
• Sexo: A mulher tem mais predisposição que homens, as causas ainda são pouco específicas, entretanto está correlacionada mais ao tipo de calçado utilizado, que em geral são desconfortáveis, inapropriados e apertados;
• Comprimento dos dedos: Quando o 2º dedo é maior que os outros, calçados inadequados e apertados causam a compressão e flexão do 2º e demais dedos;
• Doenças:

1. Diabéticos com neuropatia (redução da sensibilidade) e pessoas com neuropatia devido a outras doenças, ao utilizar sapatos inadequados e por não perceber que os dedos estão apertados, podem ter lesões e dedos em garra;
2. Pessoas com Artrite Reumatoide que apresentam quadro de inflamação das articulações, rigidez e degeneração das estruturas. Se utilizar sapatos inadequados pode comprometer mais ainda à condição da doença e provocar dedos em garra;
3. No caso de Indivíduos com AVC pode ocorrer uma hipertonia que é uma rigidez muscular, levando ao quadro de rigidez articular, dor, dificuldade no equilíbrio e marcha, afetando assim a musculatura do pé e causando os dedos em garra. Alguns médicos podem sugerir o uso da toxina Botulínica (botox), para relaxamento da musculatura especifica e redução da hipertonia.

• Atividades Físicas: Caso a pessoa já tenha características de alta pressão nos metatarsos, aparecimento de calos em cima dos dedos e metatarsos, hiperemia (local fica vermelho) e hipertermia (calor no local), podem ter maior predisposição à deformidade, ao realizar atividades como o futebol, corrida, ginástica olímpica, balé e outras atividades de alta intensidade e que cause constantes contusões diretas e indiretas, também faz parte do grupo de risco.

O que pode fazer em casa para aliviar?

Para ajudar no alívio destas situações, pode fazer alguns exercícios de alongamento manual, massajar a planta do pé e os dedos, puxar uma toalha com os dedos e depois empurrá-la.

De seguida, consulte alguns dos artigos que os nossos técnicos aconselham em situações de dedos em martelo ou em garra:

Protectores Digitais:

Corrector para dedos em martelo:

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