O que é a Espondilólise (Espondilolistese)?

02-05-2018 14:53

Espondilólise – Espondilolistese

 

A espondilólise é um defeito na pars articularis da vértebra com descontinuidade óssea do segmento intervertebral. A progressão do defeito pode resultar em espondilolistese, ou seja, o deslizamento de uma vértebra sobre a outra.

 

De acordo com alguns estudos, 50 a 81% dos casos de espondilólise estão associados a espondilolistese. A ocorrência da espondilolistese é maior na coluna lombar, principalmente entre os níveis L5-S1.

Espondilólise entre a vertebra L5 e a S1

De acordo com alguns estudos, a incidência da espondilólise está relacionada com a idade, herança genética, género, raça e nível de atividade. Manifesta-se frequentemente durante a fase de crescimento, dos 8 aos 20 anos, sendo que o risco diminui na meia idade, aumentando novamente entre os 60 e os 80 anos.

 

Também as atividades que requeiram hiperextensão ou hiperflexão da coluna lombar aumentam o risco das duas condições de espondilólise e espondilolistese. Algumas das atividades que apresentam uma elevada incidência das duas patologias são, por exemplo, a ginástica, o futebol, o mergulho, a luta, o levantamento de peso e o remo.

Espondilólise - Espondilolistese

Quais os principais sinais e sintomas?

Geralmente, a espondilolistese é assintomática. No entanto, pode manifestar-se dor lombar e até mesmo ciática bilateral até às nádegas ou face posterior das coxas. A dor poderá ser leve ou moderada, exacerbando-se com movimentos de extensão e rotação.

 

A progressão da patologia pode resultar em tensão dos isquiotibais, na retroversão da pélvis, na fraqueza dos músculos abdominais e em postura flexionada da anca e joelhos. Também a marcha se pode apresentar alterada, nomeadamente, com os membros inferiores rígidos, passos curtos e rotação pélvica.

 

Graus da Espondilólise

Tratamento

Inicialmente, quer na espondilólise quer na espondilolistese o tratamento é conservador.

Na maioria dos casos sintomáticos de espondilólise e espondilolistese o tratamento conservador é recomendado para redução da dor, restauração da amplitude de movimentos e da função e para o fortalecimento e estabilização dos músculos espinhais.

 

Geralmente cessam-se as atividades desportivas prejudiciais e pode recorrer-se a uma ortótese toraco-lombo-sagrada para suporte da coluna. O objetivo da ortótese é a prevenção do movimento da fratura por stress e proporcionar a cicatrização óssea no defeito.

 

Além da ortótese, poderá ser aconselhado um programa de fisioterapia, com exercícios de alongamento e fortalecimento.

Geralmente, o tratamento cirúrgico para a espondilólise engloba os indivíduos que não respondem ao tratamento conservador.

 

É importante referir que cada caso é um caso e que é importante consultar um médico de forma a determinar correctamente a patologia e, dessa forma, iniciar o tratamento mais adequado.

 

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O que é a Espondilólise (Espondilolistese)?

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