Como corrigir os Joanetes (Hallux Valgus)?

07-02-2018 11:54

Hallux Valgus (Joanetes)

 

O Hallux Valgus, comummente designado por Joanete, consiste numa deformidade que afeta o primeiro metatarso e a articulação metatarso-falângica. Nesta observa-se a combinação do desvio do Hallux (dedo grande do pé), que se afasta da linha média do corpo, com o desvio do primeiro metatarso que se aproxima da linha média, o que provoca uma incongruência articular.

anatomia do ante pe - hallux valgus

Esta deformidade afeta principalmente pessoas do sexo feminino, estimando-se que a prevalência global de Hallux Valgus seja de 23% em indivíduos entre os 18 e os 65 anos e de 35% em pessoas com mais de 65 anos.

Deformidade Hallux Valgus

Figura 1: Deformidade Hallux Valgus. (adaptado)

 

Quais as principais causas?

  • Calçado inadequado (estreito, com salto alto, etc.);
  • Aumento da frouxidão articular (gravidez, menopausa, etc.);
  • Fatores genéticos.
 

Sapatos de salto alto e ponta em bico causam Joanetes?

 

Algum calçado pode exacerbar o problema, mantendo o hálux em uma posição de valgo.

  • O salto alto altera a superfície de apoio, causando problemas na coluna, quadril e no próprio pé como por exemplo a fascite plantar.
  • A ponta em bico faz com que o seu dedo grande se desvie e aperta o mendinho do pé causando problemas variados como joanete e pé chato.
 
 

Raio-x de pé descalço vs sapato salto alto de ponta em bico

Raio-x de pé descalço vs sapato salto alto de ponta em bico. 

 

O dedo grande do pé, principalmente, é um dos 3 elementos do tripé que cria uma base estável para a planta do pé. Quando ele fica esmagado para dentro, torna-se impossível manter o arco natural do pé.

 

Quais os principais sintomas?

  • Deformidade articular com inflamação dolorosa quando se exerce alguma pressão ou atrito no calçado, no lado interno da cabeça do primeiro metatarso;
  • Dedos em forma de martelo: o desvio do dedo grande resulta em falta de espaço para os restantes dedos, que se deslocam, geralmente para cima, exercendo pressão contra o sapato.
  • Incapacidade funcional da articulação metatarso-falângica do Hallux quando está sobre pressão ou durante a marcha, havendo uma sobrecarga das restantes cabeças dos metatarsos (II a V), resultando em dor.
 

Ângulo Hallux Valgus

 
O ângulo do hallux valgus é criado pela bisecção dos eixos longitudinais do hallux e do primeiro metatarso. Tipicamente, um ‘ângulo do hallux valgus’ maior que 15-18 graus é considerado anormal.
 
 
Ângulo
normal  0 a 8
leve  9 a 12 
moderado  13 -15
alto  15 - 17
severo  + 18
 
Ângulo Hallux Valgus
 

Qual o tratamento?

 

O tratamento desta deformidade pode passar pela cirurgia ou por um tratamento conservativo.

 

Em que consiste o tratamento conservativo?

 

O tratamento conservativo consiste na utilização de ortóteses corretoras, que podem de uso noturno ou diurno, e que ajudam na prevenção que a condição piore e que seja necessário recorrer à cirurgia.

 

Corretor de Joanetes

 

O corretor de joanetes ajuda a posicionar corretamente o dedo grande, diminuindo a dor e evitando que a deformidade continue a evoluir. O paciente pode ir controlando os graus de correção do desvio (através da regulação da tensão do corretor), o que torna possível adaptar a ortótese ao facto do paciente estar a utilizá-lo com calçado ou quando está a dormir ou a descansar.

 

Para além disto, o corretor de joanete auxilia o alivio da pressão entre as superfícies ósseas, quando já existe desgaste articular.

 

A sua utilização deve ser continua para que o seu efeito seja observado. É importante salientar que é normal que nas primeiras utilizações se sinta algum desconforto com o uso do corretor de joanete, sendo crucial que seja realizada uma adaptação progressiva, ou seja, que a tensão dada à ortótese, para que esta cumpra a sua função, seja gradual, de forma a que o seu corpo se habitue a ter algo que obrigue o dedo a estar devidamente alinhado.

 

Corretor de joanetes Hallux Valgus nocturno

Figura 2: Corretor de Joanetes Hallux Valgus noturno Orliman® 

 

instruções de aplicação corretor Hallux Valgus noturno

Figura 3: Corretor Hallux Valgus Noturno - Instruções de Colocação. Orliman® (adaptado)

 

Corretor Hallux Valgus diurno

Figura 4: Corretor Hallux Valgus diurno Orliman® 

 

Corretor Hallux Valgus Diurno - Instruções de Colocação

Figura 5: Corretor Hallux Valgus Diurno - Instruções de Colocação. Orliman® (adaptado)

 

Além do uso correto do corretor de Hallux Valgus é aconselhado o uso de calçado confortável, sem biqueira estreita ou salto alto, acolchoados por dentro para amortecer as vibrações durante a marcha.

 

Banda elástica para exercitar o Hallux

 

Este dispositivo consiste numa banda elástica que se coloca entre o primeiro e o segundo dedo de cada pé, tendo por objetivo exercitar os dedos, obrigando o dedo grande a movimentar-se externamente. Esses movimentos ajudam a prevenir e a reduzir o risco de desenvolvimento de Joanete, promovendo um reforço muscular. 

Banda elástica para exercitar o Hallux

Figura 6- Banda elástica para exercitar o Hallux. Qmed®

 

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Referências Bibliográficas:

  • Orliman®
  • Qmed®
  • Wülker, N., & Falk Mittag. (2012). Treatment of hallux valgus. Deutsches Äzteblatt International, 109(49), 857–868

 

Como corrigir os Joanetes (Hallux Valgus)?

Data: 05-11-2019

De: Catarina

Assunto: Protector de joanete em tecido com almofada em gel


Boa tarde,

Gostaria de saber se o Protector de joanete em tecido com almofada em gel também ajuda a corrogir, numa fase ainda inicial do aparecimento do joanete

Obrigada

Data: 29-09-2019

De: Nilma Cunha

Assunto: Joanete

Pergunta qual o custo total de 1 par de corretor diurno Hallux e 1 par de 1 protetor de joanete.

Data: 08-10-2019

De: Vanessa Saraiva

Assunto: Re:Joanete

Olá Nilma, o valor total é de € 43,90. O protector de joanetes tem 2 unidades\pack. Obrigada.

Data: 28-05-2019

De: Luís Morais / e-mail: luisgsmorais@gmail.com

Assunto: Como adquirir os corretores de joanetes?

Onde comprar se possível no norte de Portugal (Porto p.e.).
Antecipadamente agradecido.

Data: 05-07-2019

De: Rute Crispim

Assunto: Re:Como adquirir os corretores de joanetes?

Boa tarde,

Boa tarde,

Pode comprar online ou em qualquer das lojas Universo Sénior.
Se preferir pode comprar via telefone (215 915 936). obrigada

Data: 28-04-2019

De: Lídia Faria

Assunto: Conselho

Boa noite, os meus joanetes são enormes e já os tenho desde muito nova. Tenho 42 anos. Será que o corretor noturno ainda me vai ajudar? Obrigada

Data: 05-07-2019

De: Rute Crispim

Assunto: Re:Conselho

Boa tarde,

À partida ajuda, mas tinhamos de fazer uma análise mais cuidada para lhe dar a certeza. obrigada.

Data: 18-03-2019

De: Fernando Oliveira Barreiros

Assunto: encomenda de corretor

Gostava de saber como posso encomendar ou comprar os corretores.
Obrigado
barreiros.toc@conteficasz.pt

Data: 05-07-2019

De: Rute Crispim

Assunto: Re:encomenda de corretor

Boa tarde,

Pode comprar online ou em qualquer das lojas Universo Sénior.
Se preferir pode comprar via telefone (215 915 936). obrigada

Data: 02-10-2018

De: Carla Ferreira

Assunto: Joanete

Onde comprar os corretores de joanete

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