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Como corrigir os Joanetes (Hallux Valgus)?
Hallux Valgus (Joanetes)
O Hallux Valgus ou hálux valgo, comummente designado por Joanetes, consiste numa deformidade que afeta o primeiro metatarso e a articulação metatarso-falângica. Nesta observa-se a combinação do desvio do Hallux (dedo grande do pé), que se afasta da linha média do corpo, com o desvio do primeiro metatarso que se aproxima da linha média, o que provoca uma incongruência articular.
Esta deformidade afeta principalmente pessoas do sexo feminino, estimando-se que a prevalência global de Hallux Valgus seja de 23% em indivíduos entre os 18 e os 65 anos e de 35% em pessoas com mais de 65 anos.
Figura 1: Deformidade Hallux Valgus. (adaptado)
Quais as principais causas?
- Calçado inadequado (estreito, com salto alto, etc.);
- Aumento da frouxidão articular (gravidez, menopausa, etc.);
- Fatores genéticos
Sapatos de salto alto causam Joanetes?
Algum calçado pode exacerbar o problema, mantendo o hálux em uma posição de valgo.
- O salto alto altera a superfície de apoio, causando problemas na coluna, quadril e no próprio pé como por exemplo a fascite plantar.
- A ponta em bico faz com que o seu dedo grande se desvie e aperta o mendinho do pé, causando problemas variados como joanete e pé chato.
Raio-x de pé descalço vs sapato salto alto ⠀
O dedo grande do pé, principalmente, é um dos 3 elementos do tripé que cria uma base estável para a planta do pé. Quando ele fica esmagado para dentro, torna-se impossível manter o arco natural do pé.
Quais os principais sintomas?
- Deformidade articular com inflamação dolorosa quando se exerce alguma pressão ou atrito no calçado, no lado interno da cabeça do primeiro metatarso;
- Dedos em forma de martelo: o desvio do dedo grande resulta em falta de espaço para os restantes dedos, que se deslocam, geralmente para cima, exercendo pressão contra o sapato.
- Incapacidade funcional da articulação metatarso-falângica do Hallux quando está sobre pressão ou durante a marcha, havendo uma sobrecarga das restantes cabeças dos metatarsos (II a V), resultando em dor.
Ângulo Hallux Valgus
Qual o tratamento?
O tratamento desta deformidade pode passar pela cirurgia ou por um tratamento conservativo.
Em que consiste o tratamento conservativo?
O tratamento conservativo consiste na utilização de ortóteses corretoras, que podem de uso noturno ou diurno, e que ajudam na prevenção que a condição piore e que seja necessário recorrer à cirurgia.
Corretor de Joanetes: Funciona Mesmo?
Se tem um joanete (Hallux Valgus), provavelmente já se perguntou se um corretor de joanetes pode ajudar a evitar a cirurgia.
A resposta é: depende do grau da deformidade e da fase em que o problema se encontra.
Os corretores de joanetes não eliminam um joanete avançado, mas podem ajudar a:
✓ Aliviar a dor e o desconforto
✓ Reduzir a pressão exercida pelo calçado
✓ Melhorar o alinhamento do dedo grande do pé
✓ Retardar a progressão da deformidade
✓ Aumentar o conforto ao caminhar ou descansar
Os melhores resultados são normalmente obtidos quando o corretor é utilizado numa fase inicial ou moderada da deformidade.
Corretor Noturno ou Corretor Diurno?
Corretor Noturno
O corretor noturno mantém o dedo grande numa posição mais alinhada enquanto dorme ou descansa.
Vantagens:
- Maior capacidade de correção progressiva
- Sem limitações impostas pelo calçado
- Confortável para utilização prolongada
- Pode ajudar a reduzir a rigidez articular matinal
Corretor Diurno
O corretor diurno foi concebido para ser utilizado durante o dia e permite maior liberdade de movimento.
Vantagens:
- Ajuda a reduzir o atrito do joanete com o calçado
- Contribui para um melhor alinhamento durante a marcha
- Pode ser utilizado em casa ou com calçado adequado
Quanto Tempo Demora a Sentir Resultados?
Os resultados variam de pessoa para pessoa. Em muitos casos, os utilizadores referem melhoria do conforto e diminuição da dor após algumas semanas de utilização regular.
Para obter melhores resultados recomenda-se:
- Utilização diária
- Ajuste progressivo da tensão
- Utilização de calçado largo e confortável
- Evitar sapatos de biqueira estreita e saltos altos
Quando Deve Procurar um Ortopedista?
É aconselhável procurar avaliação médica quando:
- Existe dor persistente
- O joanete continua a aumentar rapidamente
- Existem dificuldades em caminhar
- O dedo grande começa a sobrepor-se aos restantes dedos
- O desconforto limita as atividades diárias
Uma avaliação precoce permite escolher o tratamento mais adequado e evitar a progressão da deformidade.
Figura 2: Corretor de Joanetes Hallux Valgus noturno Orliman®
Figura 3: Corretor Hallux Valgus Noturno - Instruções de Colocação. Orliman® (adaptado)
Figura 4: Corretor Hallux Valgus diurno Orliman®
Figura 5: Corretor Hallux Valgus Diurno - Instruções de Colocação. Orliman® (adaptado)
Além do uso correto do corretor de Hallux Valgus é aconselhado o uso de calçado confortável, sem biqueira estreita ou salto alto, acolchoados por dentro para amortecer as vibrações durante a marcha.
Banda elástica para exercitar o Hallux
Este dispositivo consiste numa banda elástica que se coloca entre o primeiro e o segundo dedo de cada pé, tendo por objetivo exercitar os dedos, obrigando o dedo grande a movimentar-se externamente. Esses movimentos ajudam a prevenir e a reduzir o risco de desenvolvimento de Joanete, promovendo um reforço muscular.
Figura 6- Banda elástica para exercitar o Hallux. Qmed®
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FAQ: Como corrigir os Joanetes (Hallux Valgus)?
O corretor de joanetes funciona mesmo?
Os corretores podem ajudar a aliviar a dor, melhorar o alinhamento do dedo grande do pé e retardar a progressão do joanete. No entanto, não eliminam deformidades avançadas.
O corretor de joanetes evita cirurgia?
Em alguns casos pode ajudar a atrasar ou evitar a necessidade de cirurgia, especialmente quando utilizado numa fase inicial da deformidade.
Quantas horas por dia devo usar o corretor?
Depende do modelo. Os corretores noturnos são normalmente utilizados durante o sono. Os modelos diurnos podem ser utilizados durante várias horas ao longo do dia.
Posso dormir com um corretor de joanetes?
Sim. Os corretores noturnos foram desenvolvidos especificamente para utilização durante o descanso e o sono.
Qual é o melhor corretor para joanetes?
Os corretores noturnos costumam proporcionar uma correção mais eficaz. Os modelos diurnos são mais indicados para conforto e utilização diária.
Os joanetes podem desaparecer sem cirurgia?
Quando a deformidade está instalada, normalmente não desaparece sem cirurgia. Contudo, é possível controlar os sintomas e retardar a evolução com tratamento conservador.
O joanete é hereditário?
Sim. A predisposição genética é um dos principais fatores associados ao aparecimento de Hallux Valgus.
O uso de saltos altos provoca joanetes?
O uso frequente de calçado estreito ou salto alto pode agravar uma predisposição existente e acelerar a evolução da deformidade.
Qual o melhor calçado para quem tem joanetes?
Sapatos com biqueira larga, materiais flexíveis e sola confortável ajudam a reduzir a pressão sobre a articulação.
O corretor de joanetes dói?
Nas primeiras utilizações pode existir ligeiro desconforto devido ao reposicionamento progressivo do dedo. Recomenda-se uma adaptação gradual.
Como Evitar que um Joanete Piore?
O joanete, conhecido clinicamente como Hallux Valgus, é uma deformidade progressiva que afeta a articulação na base do dedo grande do pé. Embora muitas pessoas pensem que o joanete surge apenas devido ao uso de calçado inadequado, a realidade é que fatores genéticos, alterações biomecânicas do pé e determinadas atividades também podem contribuir para o seu desenvolvimento.
A boa notícia é que existem várias medidas que podem ajudar a retardar a progressão do joanete e a reduzir os sintomas, melhorando significativamente a qualidade de vida.
Escolha Calçado Adequado
Uma das medidas mais importantes é utilizar sapatos com espaço suficiente na zona dos dedos. O calçado demasiado apertado ou com biqueira estreita aumenta a pressão sobre a articulação do dedo grande, favorecendo o agravamento da deformidade. Sempre que possível, opte por sapatos confortáveis, com materiais flexíveis e uma largura adequada ao formato do pé.
Utilize Corretores de Joanetes
Os corretores de joanetes podem ser uma ajuda importante, especialmente nas fases iniciais da deformidade. Estes dispositivos ajudam a posicionar o dedo grande do pé de forma mais alinhada, contribuindo para aliviar a pressão sobre a articulação e melhorar o conforto. Embora não eliminem um joanete já instalado, podem ajudar a retardar a sua evolução e a reduzir o desconforto diário.
Mantenha os Pés Ativos
Exercícios específicos para os pés podem contribuir para a manutenção da mobilidade articular e do equilíbrio muscular. Alongamentos suaves dos dedos e exercícios de fortalecimento dos músculos do pé ajudam a preservar a função da articulação e a reduzir a rigidez.
Controle o Peso Corporal
O excesso de peso aumenta a carga suportada pelos pés durante a marcha e as atividades diárias. Manter um peso saudável reduz a pressão exercida sobre as articulações e pode ajudar a minimizar os sintomas associados ao joanete.
Procure Avaliação Especializada
Se sentir dor frequente, dificuldade em caminhar ou notar que o joanete está a aumentar rapidamente, é aconselhável procurar aconselhamento de um profissional de saúde. Uma avaliação atempada pode permitir a implementação de medidas conservadoras eficazes e evitar o agravamento da deformidade.
