Diferenças meias de compressão elásticas e meias de descanso?
Meias de compressão elásticas
Circulação sanguínea
As veias das pernas têm de bombear o sangue desde o ponto mais baixo do corpo de volta ao coração, contra a gravidade, 24 horas por dia, durante toda a vida.
- São bombeados 5 litros de sangue por minuto por todo o corpo
- 65% de toda a quantidade de sangue do corpo encontra-se nas veias
- As veias condutoras transportam 90% dos 4500 litros de sangue diários das pernas para o coração enquanto as veias superficiais transportam 10%
- Veias superficiais mais importantes: veia grande safena e veia pequena safena
- Cerca de 90% da população adulta média tem alterações do sistema venoso
- Cerca de 60% das pessoas têm, pelo menos, aranhas vasculares que são um primeiro sinal de enfraquecimento das veias
Terapia Compressiva
A terapia compressiva é frequentemente utilizada em patologias do foro venoso e linfático, tais como, insuficiência venosa e linfática nos membros inferiores, incluindo varicosidades, linfedema, eczema venoso e úlcera, trombose venosa profunda e síndrome pós-trombótica. Dentro deste tipo de terapia encontram-se as meias de compressão elástica.
Meias de compressão para que servem?
O princípio das meias de compressão elástica consiste na aplicação de um grau de compressão que é maior na zona do tornozelo (100%) e que vai diminuindo progressivamente até à coxa (barriga da perna -70% e raiz da coxa -40%). O gradiente de compressão permite que o sangue flua para cima em direção ao coração em vez de se dirigir para baixo para o pé ou lateralmente nas veias superficiais. A aplicação de uma compressão graduada adequada reduz o diâmetro das veias principais, o que aumenta a velocidade e o volume do fluxo sanguíneo, facilita o retorno venoso e melhora a drenagem linfática.
O que são meias de compressão elástica?
As meias de compressão elástica são dispositivos médicos prescritos por um médico para a indicação apropriada. De forma a garantir o gradiente de pressão correto devem ser verificadas as medidas de cada paciente, medidas essas que indicam se o paciente pode usar um tamanho standard ou se deve usar um produto feito à sua medida. A sua área de aplicação destina-se ao tratamento de distúrbios venosos e linfáticos e profilaxia da trombose venosa em pacientes com mobilidade.
Comprimento das meias de compressão elásticas, consoante a área de membro que abrangem:
- AD - até ao joelho;
- AG - até à raiz da coxa;
- AT - Collant;
- AT/U - Collant de gravidez;
- AT/H - Collant para homem;
Que meias devo escolher?
Depende da região da perna que esteja mais afetada. Quando a região afetada se localiza abaixo do joelho, uma meia até ao joelho AD é suficiente. Se a região afetada se localizar acima do joelho, deve ser considerada uma meia até à raiz da coxa AG ou eventualmente até uma Collant AT, possa ser mais apropriada.
Efeito das meias de compressão elástica
Como é classificado o grau de compressão?
- Classe 1: 18-21 mmHg
- Classe 2: 23-32 mmHg
- Classe 3: 34-46 mmHg
- Classe 4: pelo menos 49mmHg
O que significa mmHg?
mmHg, é uma abreviatura médica que corresponde à "milimetros de mercurio", que por sua vez é a unidade de medida de uma pressão. É a mesma unidade de medida de um aparelho de medir pressão. As meias de compressão utilizam um intervalo para o quanto de pressão irá exercer em sua perna, pois a compressão altera dependendo das suas medidas.
Classe ou Grau 1 - Compressão suave:
Geralmente com uma compressão de 18 até 21 mmHg, indicadas para pernas cansadas, doloridas ou no caso de permanência por longos períodos em pé ou sentado, viagens de longa distância e prevenção de varizes;
Classe ou Grau 2 - Compressão moderada:
Entre 23 a 32 mmHg, os médicos costumam indicar esta meia para varizes com tendência a edema, tratamento de doenças venosas e linfáticas, após tratamentos esclero terápico ou pós-operatório de varizes;
Classe ou Grau 3 - Compressão forte:
De 34 a 46 mmHg, meia prescrita pelos médicos em casos de manifestações severas, tratamento de trombose venosa profunda, varizes com edema, insuficiência venosa crônica, e acometimentos em grandes vasos.
Classe ou Grau 4 - Compressão extra forte:
49 mmHg e superior, é uma meia prescrita pelos médicos em casos de manifestações muito severas, tratamento de tumefacções muito prenunciadas e linfedema.
Existem ainda as meias antitrombo que são indicadas para serem utilizadas durante cirurgias, para prevenção de trombos, com uma compressão que varia de 18 a 23 mmHg, também são indicados para pré e pós operatório, são de cor branca e por norma estão numa embalagem esterilizada, para evitar contaminações. As conhecidas meias hospitalares brancas são usadas em doentes confinados à cama durante longos períodos de tempo. Chamadas de meias anti-trombose por impedirem a formação de coágulos sanguíneos enquanto os pacientes estão acamados. Indicadas para pernas imobilizadas, já que não servem para pacientes com mobilidade.
Tipo de meias de compressão existentes:
Meias de Compressão espessas
As meias de compressão espessas e mais robustas são ideais para homens e mulheres e ao mesmo tempo confortáveis de usar e fáceis de colocar e são fortes o suficiente para fornecer a compressão exata para suas pernas. São mais duráveis e resistentes. Quanto mais robusta e espessa é a meia, maior os danos no sistema venoso.
Meias de compressão transparentes
As meias de compressão transparentes são elegantes, leves e dão um ar de sofisticação, com várias cores que combinam com qualquer guarda roupa elegante. Ideais para mulheres que priorizam a elegância e sofisticação, sem abrir mão dos cuidados da compressão.
Meias de compressão de Homem
As Meias de compressão elástica de homem são elegantes e confortáveis. Disponível apenas em algumas marcas, essas meias combinam com o homem moderno que cuida da saúde com muita elegância.
Meias de Compressão Desportivas
As meias de compressão desportivas, são ideais para a prática de atividades físicas, e também podem ser usadas para qualquer caso onde seja necessário a compressão 15-20 mmHg ou 20-30 mmHg. São mais robustas para que possam ter uma maior durabilidade.
Quais os principais fatores de risco?
- Excesso de peso;
- Falta de movimento (muito tempo sentado ou em pé);
- Hábitos tabágicos ou alcoólicos;
- Terapia hormonal (p.ex. Pílula);
- Vestuário apertado;
- Calor em excesso (banhos demasiado quentes, sauna, banhos de sol intensos);
- Uso frequentemente de saltos altos;
- Viagens longas.
Quais os principais sintomas?
Sintomas visíveis externamente
- Inchaço (edema), principalmente nos tornozelos e nos pés
- Aranhas vasculares (telangiectasias)
- Varizes (veias varicosas)
- Vermelhidão ou outras descoloração da pele
- Pele fina e seca sobre a veia afetada
- Úlceras dérmicas na área dos tornozelos
Sintomas sentidos internamente
- Pernas cansadas, pesadas ou com dores
- Cãibras noturnas
- Dor de estiramento ou lancinante no gémeo
- Formigueiro ou ardor
- Dor à pressão/sensação de tensão
Quando e quanto tempo deve vestir as meias de compressão?
Quem não pode utilizar as meias de compressão (Desvantagens)?
Contra-indicações absolutas:
- Insuficiência arterial grave
- Insuficiência cardíaca descompensada
- Flebite bacteriana
Contra-indicações relativas:
- Dermatite
- Insuficiência cardíaca compensada
- Intolerância ao material
- Neuropatia periférica
- Não devem ser utilizadas em pacientes com insuficiência arterial no membro afetado, pois dificultariam ainda mais a circulação arterial.
- É controversa a utilização nas fases agudas de tromboses venosas superficiais (tromboflebites) e profundas (TVP). Nestes casos é imprescindível ter-se a opinião de um especialista.
Quais são as principais indicações clínicas?
- 1- Doenças venosas:
- Telangiectasias (derrames);
- Varizes (veias varicosas);
- Inflamação das veias (flebite);
- Úlcera Varicosa;
- Pernas inchadas e cansadas;
- Prevenção de tromboembolismo venoso;
- Síndrome pós-trombótica;
- 2 - Linfedema e edema crónico dos membros inferiores;
- 3 - Tromboflebite superficial;
- 4 - Gravidez.
Vantagens e Benefícios das meias de compressão em cada indicação clínica:
Telangiectasias (derrames):
Varizes (veias varicosas):
Usar meias de compressão ajuda a apertar as pernas, estimulando o retorno do sangue ao coração, reduzindo assim a dor e o inchaço. Se a parede da veia ficar mole e dilatada, as válvulas venosas deixam de se poder fechar devidamente e o sangue estagna. Para apoiar o sistema de válvulas venosas, na maioria das vezes é prescrita a utilização de meias de compressão.
Inflamação das veias (flebite):
Úlceras venosas nas pernas (ulcus cruris venosum):
Pernas cansadas e doloridas:
Desconforto nas pernas devido ao congestionamento nas veias pode ser ajudado pelo uso de meias de compressão. Deve fazer uma Ultrassonografia por Doppler para detectar se as veias superficiais ou se o sistema das veias profundas das pernas estão danificados.
Trombose
Tratamento de trombose venosa profunda (TVP):
Prevenção de trombose venosa profunda:
Linfedema:
Gravidez:
Meias de compressão para grávida
Para além do previsível aumento de peso, a futura mamã também aumenta em quase 50% a quantidade de sangue no seu corpo durante a gravidez, motivo suficiente para causar o desconforto nas pernas e deixar os pés inchados no fim do dia, o sangue tem mais dificuldade para voltar a ser bombeado para o coração e fica parado nos membros inferiores.
As meias de compressão para grávidas funcionam porque fazem uma compressão gradual nas pernas ajudando a bombear o sangue, melhorando desta forma a circulação e diminuindo o inchaço das pernas e o desconforto.
Vantagens das meias de compressão na gravidez?
Numa futura mamã, as meias de compressão previnem o edema e o inchaço nas pernas e melhoram a circulação ao ajudar a reduzir os batimentos cardíacos da mamã e do bebé durante o período de gravidez.
As meias elásticas de grávida estão disponíveis em vários graus diferentes, mas gradual, começam com uma compressão mais forte nos tornozelos que vai diminuindo de intensidade à medida que sobe pela perna.
Deve usar-se as meias a partir de que mês da gravidez?
Normalmente as grávidas sentem os pés mais inchados logo a partir do segundo trimestre. As meias de compressão podem ajudar a diminuir o desconforto. Caso exista muito inchaço ou mesmo varizes nas pernas, nesse caso o uso de meias de compressão deve ser diário e acompanhado pela elevação das pernas ao final do dia, quando está em descanso em casa.
A maioria das grávidas costuma começar a sentir as pernas inchadas durante o segundo trimestre, as meias de compressão podem ser usadas para a prevenção do inchaço e dores e deve usá-las desde o início da gravidez.
Vale a pena questionar o seu obstetra para descobrir qual melhor modelo e graduação, que podem mudar de acordo com a evolução da gravidez. Durante a gestação, o uso também vai depender da necessidade, caso as dores e o inchaço sejam constantes, o médico pode recomendar o uso diário.
Devo usar as meias de compressão após o parto?
Alguns médicos recomendam que deve usar as meias de compressão até seis meses depois do nascimento do bebé. Mas deve consultar o seu obstetra, para avaliar qual é a situação de circulação nas pernas.
Como tirar as medidas das meias medicinais?
Meias de descanso
As meias de descanso são adequadas para pessoas sem problemas venosos e não podem substituir as meias de compressão no tratamento de doenças venosas. As meias descansam as pernas graças a uma compressão muito ligeira, sendo as mais adequadas para pessoas com pernas saudáveis e que não sofrem de doenças venosas.
Este tipo de meias não têm uma pressão regressiva controlada, como acontece nas de compressão, e a sua função é de apoio aos tecidos conjuntivos. O tamanho é, geralmente, determinado tendo por base o tamanho do calçado, peso e altura do paciente.
A sua utilização é recomendada como uma medida profilática quando ainda não existe sintomatologia.
A sua compressão pode ser de 70 Den e 140 Den, e existem nas seguintes versões, consoante a área de membro que abrangem:
- AD - até ao joelho;
- AG - até à raiz da coxa;
- AT - Collant;
- AT/U - Collant de gravidez;
- AT/H - Collant para homem.
Diferenças meias de compressão elásticas e meias de descanso:
As meias de compressão são usadas quando o paciente já apresenta algum problema na circulação sanguínea. Melhoram o processo de retorno do sangue dos membros inferiores para o coração. As meias de compressão auxiliam no tratamento de trombose e no alívio de doenças venosas crónicas, entre outros problemas que se relacionam com a circulação de sangue.
As meias de descanso são recomendadas para pessoas que ainda não apresentam nenhuma espécie de problema venoso. Nesse sentido, elas não têm pressão regressiva, por isso são usadas como uma medida preventiva (mas não podem substituir o uso das meias de compressão). As meias de descanso ajudam a evitar as temíveis varizes e a aliviar as dores do dia a dia que provocam cansaço e retenção de líquido.
Como evitar que este tipo de meias se danifique precocemente?
Instruções de lavagem e conservação (como lavar):
- A primeira lavagem das meias deve ser feita em separado das outras peças de roupa (existe o risco de desbotar);
- Sempre que possível, lavar as meias à mão, enxaguando muito bem sem as torcer.
- Se preferir utilizar a máquina de lavar, utilizar o programa das roupas delicadas (de preferência num saco de lavagem em rede).
- Não utilizar amaciador.
- Não secar as meias diretamente ao sol ou junto a fontes de calor;
- Os produtos possuem um tempo de utilização máximo de 6 meses, período esse que depende da sua correta manipulação (cuidados de manutenção e ao calçar e descalçar).
Precauções ao colocar as meias (como calçar):
- Retirar anéis ou outro tipo de joelharia;
- Ter cuidados com as unhas para não levantar fios das malhas;
- Usar sempre as pontas dos dedos no manuseamento das meias e nunca as unhas;
- Virar a meia do avesso até ao calcanhar, vestir a meia até essa região e só depois começar, lentamente e com cuidado, a puxar a meia até à sua zona final.
Para retirar as meias, virar a meia até ao calcanhar, e só aí puxar a meia, cuidadosamente, nessa zona e retirá-la lentamente.
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Bibliografia:
Diabetic.co.uk. (2017). Diabetic Socks. Retrieved from https://www.diabetes.co.uk/diabetic socks.html
Lim, C. S., & Davies, A. H. (2014). Graduated compression stockings. Canadian Medical Association Journal, 186(10), 391–398. https://doi.org/10.1503/cmaj.131281
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